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[经验分享] 剖析五点让你远离风心病

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发表于 2017-10-10 08:42:06
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 风湿性心脏病简称风心病,是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。中国有707万人患风心病,每年有7.3万人死于风心病。对于风湿性心脏病,很多人对此并不了解,甚至对自身的身体状况也不甚了解,今天让昆明同仁医院知名心脏病专家陈智豫给大家剖析解答。



  风湿性心脏病严重吗?

  风湿性心脏病主要引起心脏瓣膜的损害,如钙化、粘连狭窄、关闭不全,最常见如二尖瓣狭窄。风心病瓣膜损害后,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,逐步出现心力衰竭。未经手术治疗的病人多数在50岁左右,死于心力衰竭、肺动脉高压、心房颤动以及体循环栓塞或感染性心内膜炎等。

  典型风心病人的心脏发展过程

  首先,瓣膜受损,心脏负荷增加;心壁开始变得代偿性的肥厚,以适应较大负荷下的输出的需要;肥厚的心腔也无法满足做功的需要了,心腔开始扩大,它真的受不了了,快要失代偿了;  与此同时,受损瓣膜所在心腔的上游的心腔也开始出现类似的变化,因为这种负荷会传递,体液中引起心肌重构的因子也诱导其发生变化;心脏整体的输出能力变得很差,而且这个变化也越发不可逆转;心脏的电生理也开始变得异常,常常伴有房颤,心房由于瓣膜病和房颤的双重因素导致容易形成血栓,血栓则容易引起突发性的脑卒中等;此外致死性的心律失常出现的概率也大了很多。

  发生风心病的身体典型变化

  1、最开始的引起风湿性心脏病的感染,可能是少年甚至儿童时代的一次“感冒”“咽痛”“风湿热”,也可能什么都追忆不起来;
  2、瓣膜出现损害,但整个人没有太多感觉,仅从听诊、心脏超声能发现异常;
  3、体力活动能力下降,体能不及从前,也不及同龄人了;
  4、上不了两层楼就得停下来歇,连进行日常活动、做做家务也会气紧;
  5、连穿衣服、梳头都很累,晚上躺下去睡会被憋醒,或者干脆斜着睡舒服点;
  6、什么都不做也呼吸困难,躺着也难受,坐着稍微好点,总之非常痛苦,还咳嗽,下肢水肿,腹胀等等;
  7、即便在医院药物治疗了好转多了,能走走了,天气一变化一着凉,又开始呼吸困难,水肿了;
  8、上述某个时候,可能突然就发生脑栓塞,发生心律失常猝死,也可能是心脏衰竭。


  风心病的治疗及手术指征

  治疗风心病要看病人的严重程度。可先预防风湿热发作,适当限制体力活动,注意日常生活的保健,继续观察。病情较轻的病人可进行药物治疗控制病情发展。但风心病患者的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或同时有狭窄和关闭不全,到发生明显临床症状时都需手术治疗。  

  目前风心病手术的技术已十分成熟,成功率较高,可达到98%以上,长期生存率满意,治疗手段只要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。需要强调的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应手术治疗。如果太过拖延手术,可能导致患者失去手术机会。

  风心病重在预防风湿热

  风心病重在预防,首先要预防风湿热的发生。

  1、预防链球菌感染

  风心病与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系,平时要注意居住卫生,对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗,防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害。 

  2、注意保暖

  风心病的根本病因就是链球菌感染,因而要注意保暖,在秋季昼夜温差大时及时添加衣服,避免感冒。

  3、合理膳食

  风心病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,一般来说,此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5克。要减少高脂肪饮食,以免增加心脏负担。

  4、劳逸结合

  适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有发生呼吸障碍等症状的病人,能够照常工作和生活,但是要防预剧烈的运动和重体力劳动。休息能够减轻心脏负担,是预防风心病的必要措施。

  温馨提醒:风湿性心脏病如不早治疗,对生活影响非常大,甚至可能危及生命,希望大家能引起重视。另外天气转凉,气温不稳定,昼夜温差大,每次风湿热的发作都将诱发并加重风心病,日常生活中还应注意加强保健。如还有疑问,欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话:0871-64562222

发表于 2017-10-10 19:57:42 | 显示全部楼层
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